Réponses au test de connaissances
1- Quelle est la cause la plus fréquente d’une crise d’épilepsie chez l’adulte jeune ?
D : Infection
A 69% une crise d’épilepsie chez l’adulte jeune est en relation avec un traumatisme crânien. Dans 20% des cas, elle peut être due à un problème infection, dans 9% des cas à une tumeur, et dans 2% des cas à un AVC.
2 – Quel antalgique faut-il éviter après une morsure de vipère ?
D : Kétamine
Le venin de vipère peut entraîner une thrombopénie et une chute du fibrinogène.
3 – Modes d’injection de Viperfav® ?
D : IM
4 ml de Viperfav® sont injectés, après dilution dans du sérum physiologique, sur une durée de 1 heure.
4 – Que représente la Capacité Résiduelle Fonctionnelle ?
D : Le volume de réserve expiratoire + le volume résiduel
La CRF est égale au VRE + le VR.
5 – Vous prenez en charge un homme de 74 ans présentant une dyspnée, une turgescence jugulaire et une cyanose. La SpO2 est à 89%. L’auscultation pulmonaire est typique d’une surcharge par insuffisance cardiaque. Quelle est la valeur de CPAP optimale pour traiter cet OAP ?
D : 4 cm H2O
La valeur optimale de pression sur votre CPAP est de 7.5 cm H2O. Elle est bien sûr variable en fonction des patients, et peut être réduite après stabilisation.
6 – Quelle est valeur de FiO2 obtenue avec une CPAP de Boussignac pour une pression mesurée de 5 cm H2O ?
D : > 90%
La CPAP de Boussignac, est le dispositif de VNI d’urgence permettant d’obtenir la meilleure FiO2, ce qui permet de corriger rapidement la baisse de la concentration sanguine dans le sang.
7- Vous êtes de garde aux urgences, un patient vous est confié avec une FA mal supportée. Vous prescrivez du diltiazem.
D : 0.35 mg/kg
0.25 mg/kg en 2 minutes. Cette dose peut être augmentée à 0.35 mg/kg 15 minutes plus tard.
8 – Quelle est la fréquence cardiaque d’un nourrisson ?
9 – Face à une intoxication par un organo-phosphoré, quel médicament prescrivez-vous en premier ?
D : O2
2mg/5 minutes jusqu’à tarissement des sécrétions bronchiques.
10 – Quel est le traitement d’une ingestion de paraquat ?
D : Aucun
Il n’existe pas de traitement reconnu efficace contre l’intoxication au paraquat. Une épuration extra-rénale peut être tentée, si paraquatémie est > à 6 mg/l à 4h.