Réponses au test de connaissance

Question 1. Chez un patient classe 3 de la classification de Mallampati, vous visualisez :

• A : Les commissures antérieures et postérieures de la glotte
• B : La partie postérieure de la glotte
• C : L’épiglotte seulement
• D : L’épiglotte est invisible

Classification de Mallampati
Classe I : visualisation de toute la glotte. Classe II : visualisation de la partie postérieure de la glotte. Classe III : Visualisation de l’épiglotte seulement. Classe IV : Glotte et épiglotte invisibles.

Question 2. Vous prenez en charge un homme de 52 ans pour une tachycardie supraventriculaire. Vous choisissez de le traiter par du Tildiem. Votre posologie est de :

• A : 0.2 mg/kg
• B : 0.25 à 0.3 mg/kg
• C : 0.4 mg/kg
• D : 0.5 mg/kg

Question 3. La vancomycine est un antibiotique indiqué en urgence dans les méningites à pneumocoques ou à staphylocoques méti-R. Sa posologie, en perfusion continue, est de :

• A : 10 mg/kg/j
• B : 15 mg/kg/j
• C : 30 à 50 mg/kg/j
• D : 60 à 70 mg/kg/j

Question 4. Vous recevez aux urgences un homme de 40 ans présentant une diplopie accompagnée de céphalées et de nausées. Vous évoquez :

• A : Une intoxication éthylique.
• B : Une occlusion de l’artère centrale de la rétine.
• C : Une névrite.
• D : Une lésion cérébrale. Ce patient peut souffrir d’un AVC, d’une tumeur, d’un anévrysme intracérébral.

Question 5. Vous souhaitez traiter une algie vasculaire de la face par du sumatriptan. Les contre indications en sont :

• A : ATCD cardiovasculaire.
• B : Hypersensibilité aux sulfamides.
• C : Association avec un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine.
• D : Association avec de l’aspirine.

Question 6. Vous arrivez au domicile d’un homme de 40 ans dont la famille a appelé les secours pour des « crises ». Vous diagnostiquez un Etat de Mal Convulsif. Après avoir assuré la liberté des voies aériennes par une Guedel, contrôlé la glycémie et placé une voie veineuse, vous décidez de traiter cet état de mal qui dure depuis 30 minutes par du Rivotril (Clonazépam). La posologie est de :

• A : 0.15 mg/kg
• B : 0.015 mg/kg
• C : 0.2 mg/kg
• D : 0.002 mg/kg

Question 7. L’Etat de Mal ne cède pas. Vous envisagez une anesthésie générale par Thiopenthal. Vous injectez :

• A : 1 mg/kg en bolus
• B : 2mg/kg en bolus
• C : 2mg/kg en bolus/5min jusqu’à arrêt des convulsions
• D : 4 mg/kg en bolus

Question 8. A l’arrivée d’un semi marathon, on vous appelle dans la tente des secours pour un concurrent ayant fait un malaise. Ses amis vous disent qu’il est peu entraîné et que cette course représentait pour lui un défi. En lui prenant le pouls, vous constatez que sa peau est chaude. Vous lui faites prendre sa température. Elle est > 40°C. Quels sont les autres signes en faveur d’un coup de chaleur ?

• A : Troubles de la conscience
• B : Hyperventilation
• C : Tachycardie
• D : Sueurs abondantes

La peau est chaude mais généralement sèche.

Question 9. Deux alpinistes récemment victimes de gelures graves en escaladant le K2, ont été médicalement pris en charge par un traitement innovant et, ce, avec succès. Il s’agissait :

• A : D’aspine
• B : De rt-PA
• C : De perfusions chaudes
• D : De vasodilatateurs

Des perfusions chaudes en haute altitude sont une gageure et qui plus est inefficace. Des travaux concernant l’injection de vasodilatateurs paraissent prometteurs.

Question 10. Dans quelle ville le secours médical pré-hospitalier a t-il été initié ?

• A : Lyon
• B : Créteil
• C : Montpellier
• D : Toulouse

Les plus vieilles facultés restent parfois les plus innovantes !