Une évolution majeure dans la prise en charge des arrêts cardiaques
Dans la section 3 des recommandations 2015 édictées sous l’égide de l’ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation), l’oxygénation passive à l’aide d’une sonde d’intubation spécifique Boussignac, est validée. Deux publications princeps ont permis cette validation (1. 2). Ce tube RCP de Georges Boussignac est utilisé avec succès par de nombreuses équipes médicales préhospitalières tant en France qu’à l’étranger. Ce dispositif ne peut être mis en place, par définition, que par des personnels maîtrisant parfaitement la pratique de l’intubation trachéale. Les premiers intervenants professionnels, pompiers, secouristes agréés, infirmiers, ne peuvent donc pas l’utiliser en pratique courante. Ce sont pourtant, bien souvent, les premiers au contact d’un arrêt cardiaque extra-hospitalier.
Le Dr Georges Georges Boussignac a conçu une évolution du tube RCP pouvant être utilisée via un masque facial ou un dispositif supra-glottique. Ce nouveau dispositif, appelé b-card (Boussignac-cardiac arrest resuscitation device) fonctionne sur le principe de la création d’une valve virtuelle générée par un débit de gaz, exactement comme le tube RCP. Il en possède la même fonctionnalité et les mêmes avantages pour la victime, tant sur le plan de l’hémodynamique que des échanges gazeux. Son utilisation devient donc officiellement licite au moment même où la société Vygon le met à disposition des acteurs du secours et de l’urgence. Les compressions thoraciques continues, évitant tout épisode délétère de « no flow », deviennent un standard de la prise en charge des arrêts cardiaque. L’oxygénation passive continue permise par les dispositifs du Dr Georges Boussignac, en augmentent l’efficience. La simplicité d’utilisation de la b-card va, certainement, faciliter son adoption par les équipes de secours.
1. Deakin CD, O’Neill JF, Tabor T. Does compression-only cardiopulmonary resuscitation genrerate adequate passive ventilation during cardiac arrest ? Resuscitation 2007 ; 75 : 53-9.
2. Saissy JM, Boussignac G, Cheptel E, et al. Efficacy of continuous insufflation of oxygene combined with active cardiac compression-decompression during out-of-hospital cardiorespiratory arrest. Anesthesiology 2000 ; 92 : 1523-30.
