Test de connaissances
Question 1 : Une femme de 49 ans arrive aux urgences avec des douleurs épigastriques persistantes, malgré la prise d’antiacides oraux. La pression artérielle est de 118/72 mm Hg. La fréquence cardiaque est régulière à 92 bpm. La fréquence respiratoire est de 14/min et la SpO2 à 96%. Quelle est votre prescription ?
A. Administrer de l’oxygène.
B. Réaliser un ECG 12 dérivations.
C. Donner 250 mg d’aspirine orale.
D. Administrer de la nitroglycérine sublinguale.
Question 2 : Quel critère vous semble plus approprié pour dire à une équipe de premier secours d’arrêter la réanimation ?
A. Arrêt cardiaque sans témoin.
B. Signes de rigidité cadavérique.
C. Patient âgé de plus de 85 ans.
D. Pas de retour à une circulation spontanée après 10 minutes de RCP.
Question 3 : Un patient insuffisant respiratoire devient apnéique. Il présente rapidement une bradycardie sinusale à 30 bpm. Quelle est votre priorité ?
A. Atropine IV.
B. Adrénaline en perfusion.
C. Stimulation transcutanée.
D. Libération des voies aériennes et ventilation assistée.
Question 4 : Quelle est la méthode la plus efficace et la plus protectrice pour retirer une sonde d’intubation trachéale, mise en place depuis plusieurs heures ?
A. Introduire une sonde d’aspiration, aspirer, dégonfler le ballonnet et retirer la sonde d’intubation en aspirant.
B. Introduire une sonde d’aspiration, aspirer et retirer la sonde d’intubation sans dégonfler le ballonnet.
C. Placer une CPAP de Boussignac sur la sonde d’intubation. Initier une pression positive par ajout de 20L/min d’O2 à la CPAP. Aspirer, dégonfler le ballonnet et retirer la sonde.
D. Placer le patient en position déclive avant de retirer la sonde d’intubation.
Question 5 : Vous arrivez, avec votre équipage d’ambulance, auprès d’un homme de 35 ans victime d’étourdissement et qui est assis sur un banc public. Allongé rapidement sur le brancard, vous trouvez une PA à 68/30 mm Hg. Le pouls est difficile à percevoir, mais lent. La peau est moite. L’ECG vous donne ce tracé en DII.
Que faites-vous ?
A. Aspirine per os.
B. Atropine IV.
C. Lidocaïne en perfusion.
D. Nitroglycérine sublingual.
Question 6 : Au supermarché, une femme de 68 ans présente une faiblesse soudaine du bras droit et laisse tomber son sac à terre. L’équipe ambulancière arrivée avant vous indique : pression artérielle 140/90 mmHg, pouls régulier 78 bpm ; Sa02 97%. Le tracé ECG en DII est sinusal est normal. Vous notez une hémiparésie de la face.
Votre décision ?
A. Vous réalisez un tracé ECG complet.
B. Vous faites administrer de l’02 à 6 L/min.
C. Vous évoquez un AVC que vous scorez par l’échelle de Cincinnati.
D. Vous administrer de l’aspirine à faible dose.
Question 7 : Quelle est la bonne fréquence des ventilations chez un patient en arrêt cardiaque et intubé ?
A. 4 à 6 /min.
B. 8 à 10 /min.
C. 12 à 14 /min.
D. 16 à 18/ min.
Question 8 : Un homme de 61 ans est conduit par sa famille aux urgences pour « cœur qui cogne ». L’infirmière d’accueil mesure les constantes : Le pouls est à 200/min, la TA à 142/98 mm Hg, la SpO2 à 95% à l’air ambiant. Vous réaction ?
A. ECG 12 dérivations.
B. 150 mg d’amiodarone.
C. 160 mg d’aspirine.
D. 6 mg d’adénosine.
Question 9 : Vous êtes appelé dans des bureaux administratifs où, au 3ème étage, un homme de 50 ans souffre de douleurs sous-sternales, qui ont motivé l’appel. Il est pâle, couvert de sueurs, froid au toucher et légèrement obnubilé. La pression artérielle est de 58/32 mm Hg (mesure prise sur le brancard), le pouls à 190 bpm, prenable en carotidien seulement L’ECG en DII affiche une tachycardie à complexes élargis réguliers. Votre réflexe médical ?
A. Sédation interventionnelle.
B. ECG 12 dérivations.
C. Amiodarone.
D. Cardioversion synchronisée.
Question 10 : Quel rythme nécessite une cardioversion synchronisée ?
A. Tachycardie supra-ventriculaire instable.
B. Fibrillation auriculaire.
C. Tachycardie sinusale.
D. Rythme à l’ECG sans pouls.
L’Echelle de CINCINNATI
Un examen facial.
Le patient montre ses dents en souriant.
Un examen des bras
Le patient ferme les yeux et maintient les bras tendus vers l’avant 10 secondes.
Une vérification des facilités d’élocution.
Le patient dit : « Le ciel est bleu à Cincinnatti ».
American Heart Association 2005.
