The American Journal of Emergency Medicine – partie 2

Vol.35. N°2.

Accès IV versus intra-osseux et reprise d’une activité circulatoire spontanée dans les arrêts cardiaques extrahospitaliers (ACEH)
Brian Clemency, et al. NY. bc34@buffalo.edualyses
Les auteurs ont analysé 1 310 dossiers de victimes d’ACEH, qui reçurent de l’épinéphrine soit en IV, soit en IO. Aucune différence significative n’est notée entre les deux approches.

Concentration plasmatique d’acide tranexamique après administration IV ou IO
Soren R. Boysen, et al. Canada. srboysen@ucalgary.ca
Ce travail a été effectué chez 18 cochons , un groupe recevant un bolus IV d’acide tranexamique, l’autre groupe le recevant en IO. La bioéquivalence pharmacocinétique s’avère équivalente dans les deux groupes.

Plasma-lyte A, ringer lactate et soluté salé isotonique dans le traitement des chocs hémorragiques chez le rat
Ying Wang, et al. Beijing. wy830111@163.com
Le plasma-lyte A est un cristalloïde isotonique. Son efficacité sur la restauration de l’équilibre acide-base et la qualité de la perfusion intestinale a été comparée au ringer lactate et à un soluté salé isotonique, chez des rats placés en choc hémorragique. Il s’avère être le seul à corriger le pH, la Pa02 et la PaCO2.

Vol.35. N°3

Kétamine intra nasale (IN) versus morphine IV dans le traitement des coliques néphrétiques
Mohammad Reza Farnia, et al. Iran. m_saeedi@tums.ac.ir
Dans un travail randomisé, contrôlé, en double aveugle, 40 patients reçurent soit 1mg/kg de kétamine IN, soit 0,1 mg/kg de morphine IV. Se basant sur l’Echelle Visuelle Analogique, les deux thérapeutiques ont la même efficacité.

Décompression thoracique en préhospitalier après traumatisme sévère du thorax
Alexander Kaserer, et al. Zurich. alexander.kaserer@usz.ch
Dans ce travail rétrospectif les auteurs rapportent 24 cas de décompression thoracique après traumatisme du thorax, soit 1,1% des traumatisés notés. Au total, 17 ont bénéficié d’une aiguille de thoracocentèse, 6 d’une mise en place d’un drain, un des deux techniques. Seuls 3 patients sur 17 a eu une aiguille de thoracocentèse efficace. La mise en place d’un drain (4ème ou 5ème espace) a été efficace dans 5 cas sur 6. Pour les auteurs, les aiguilles de décompressions sont le plus souvent inadaptées à l’épaisseur de la paroi thoracique.