Annales Françaises de Médecine d’Urgence – Mai / Juin 2015

Œdème aigu du poumon d’immersion.
M. Chinellato, A.C. Astolfi, L. Aigle, E. Chinellato. CH Calvi. France. m.chinellato@orange.fr
Les premiers cas d’œdème aigu pulmonaire d’immersion sont de description récente (1984). Le mécanisme de constitution serait une augmentation de la pression capillaire pulmonaire, sous l’effet de l’effort, du froid, de l’immersion. L’épisode est généralement fugace, mais certains cas peuvent évoluer défavorablement. Le cas clinique rapporté concerne un homme de 66 ans ayant effectué une plongée de 28 minutes ne dépassant pas les 30 m. Se sentant essoufflé sous l’eau, il est remonté aidé par le moniteur. L’équipe médicale le prenant en charge constate une expectoration saumonée chez un sujet polypnéique. La TA est à 140/80 mmHg. La SpO2 est à 84% sous 15 L/min d’O2. La Rx pulmonaire mettra en évidence un syndrome alvéolaire bilatéral. L’évolution sera rapidement favorable après mise sous CPAP (Boussignac).