The American Journal of Emergency Medicine

Juin 2015

Ratio 1 : 1 pour le plasma frais congelé (PFC) et les culots globulaires (CG) dans le cadre du choc hémorragique.
Jingxiang Zhao, et al. Chine. zhaolian@bmi.ac.cn
Les auteurs ont conduit une étude expérimentale chez des rats placés en état de choc hémorragique. Différents ratio PFC et CG ont été testés : 1 :4, 1 :2, 1 :1, 2 :1. Il apparaît que le ratio 1 :1 est celui qui permet d’avoir les moindres réactions inflammatoires pulmonaires.

Fentanyl nébulisé versus morphine IV pour la prise en charge des douleurs abdominales.
Travis Deaton, et al. Californie. travis.deaton@gmail.com
Les auteurs ont comparé l’efficacité de 2μg/kg de fentanyl nébulisé en intra-nasal versus 0.1 mg/kg de morphine IV. L’étude était conduite chez des adultes de 18 à 65 ans vus aux urgences pour une douleur abdominale non traumatique dont la douleur était > 5. L’efficacité du fentanyl nébulisé s’est avérée équivalente à celle de la morphine.

Prévalence des pneumothorax post traumatisme fermé.
Jonathan Charbit, et al. Montpellier. j-charbit@chu-montpellier.fr
Dans ce travail rétrospectif, les auteurs ont analysé 526 dossiers de patients victimes d’un traumatisme fermé. Sur 429 pneumothorax diagnostiqués, 296 (69%) étaient passés inaperçus et 6% des patients présentant une Rx du thorax normale avaient un pneumothorax, finalement diagnostiqué au CT scanner.

Tachycardie supra-ventriculaire et massage du sinus carotidien.
Nikolas Collins, Georges Higgins. Portland. collin1@mmc.org
Après une revue complète de la littérature, les auteurs confirment l’intérêt du massage sinusal carotidien en première ligne des thérapeutiques destinées à réduire une tachycardie supra-ventriculaire. Pour eux, le bénéfice attendu est supérieur aux risques potentiels.

Août 2015

Intubation trachéale préhospitalière versus dispositif supraglottique, dans la prise en charge des traumatismes fermés.
Lawrence Brown, et al. Texas, USA, et Townsville, Australie. lawrence.brown@my.jcu.edu.au
Dans ce travail rétrospectif, les auteurs ont analysé le devenir et la survie de 162 traumatisés, présentant à l’arrivée des équipes extrahospitalières un GCS inférieur ou égal à 8. La survie est strictement la même, quel que soit le mode de prise en charge des voies aériennes : intubation trachéale ou dispositif supraglottique.

Comparaison de 4 dispositifs supraglottiques en salle de simulation.
Lukasz Szarpak, et al. Pologne. lukasz.szarpak@gmail.com
Cette publication porte sur l’évaluation de 4 dispositifs supraglottiques, masques laryngés et tubes laryngopharyngés de différents modèles. Les 210 utilisateurs étaient des paramédicaux recevant chacun une formation de 45 minutes aux 4 dispositifs, avant de pratiquer seuls sur un mannequin de marque METI, sur lequel était simulé un arrêt cardiaque pris en charge par un LUCAS-2 pour les compressions thoraciques. Si tous les dispositifs purent être utilisés sans difficulté, le tube laryngopharyngé (SALT. Ecolab) fut statistiquement le plus rapidement mis en place.