Recommandations concernant la réalisation d’une Réanimation Cardio-Pulmonaire

Nouveautés 2015
D’après les communications de Pascal Cassan, Daniel Jost, Daniel Meyran au CFRC 2015. Marseille.
Plus d’informations sont apportées dans l’article « Congrès CFRC »

Algorithme RCP de base

Recommandations générales
Toujours un rythme 30/2 jusqu’à ce qu’un DAE soit disponible.
En ce qui concerne la zone d’appui : la moitié inférieure du sternum.
En ce qui concerne l’amplitude des compressions : environ 5 cm, sans dépasser 6 cm.
En ce qui concerne la fréquence des compressions : 100 à 120/min.
En ce qui concerne le relâchement entre chaque compression : éviter simplement d’appuyer sur le thorax entre chaque compression.
A la question, existe-il des effets néfastes à la réalisation d’une RCP chez quelqu’un qui n’est pas en arrêt cardiaque ? La réponse est non. Il faut réaliser une RCP au moindre doute.

Recommandations particulières
Réduire le temps entre la chute de la victime, le début de la RCP et l’utilisation du DAE. Pour cela, pour tout sujet inconscient qui ne ventile pas, on ne cherche pas le pouls, on ne va pas chercher du secours, on reste auprès de la victime et on utilise un téléphone portable que l’on laisse sur haut-parleur.
Les opérateurs des centres qui reçoivent l’alerte doivent donner des consignes pour réaliser une RCP.
La ventilation artificielle n’est recommandée que pour les sauveteurs formés à sa réalisation.
Le temps global de pause, pré choc et post choc, ne doit pas excéder 10 sec.
Les chances de succès d’un CEE sont doublées si l’on gagne 5 sec d’interruption pré choc en moins. Le feedback per RCP (métronome, analyse de la profondeur…) aide au succès de la RCP.
Aucune onde bi-phasique particulière n’est recommandée.
Il est recommandé de masser pendant la charge d’un défibrillateur, si celui-ci est manuel.
En ce qui concerne les FV réfractaires : vérifier la position des électrodes, augmenter l’énergie, penser à la cordarone.
Grossesse : recommandations standards.
Electrocution : recommandations standards.
Asthme : augmenter l’énergie du choc délivré.

Au sujet de la formation
Il a été prouvé que la qualité des gestes techniques diminue dans les 3 à 6 mois qui suivent une formation initiale.
L’autoformation continue par vidéo ou l’e-learning sont des alternatives intéressantes aux formations traditionnelles.